Você reconheceria uma AVC rapidamente? Faça o teste.

No corre-corre do hospital ou até na fila do supermercado, a gente carrega o “olhar clínico” como um superpoder, mas será que ele está calibrado? Muitas vezes, a gente espera um sinal dramático, como uma hemiplegia completa, e deixa passar os sutis. Você saberia reconhecer um caso de AVE rapidamente no dia a dia? Esse teste é para nível profissional…

Faça o teste e descubra.

Teste: Confira se você reconhece um AVE no dia a dia

10 Dicas de Ouro para a Identificação Rápida de um AVE

Priorize o SAMU (ou o Protocolo Interno): Se você suspeita de AVE em ambiente extra-hospitalar, não tente levar o paciente por conta própria. O SAMU já avisa o hospital de referência, criando uma “vaga zero” e agilizando a tomografia. No hospital, acione o “Código Ouro” ou “Protocolo de AVC” imediatamente.
O “Ictus” é a informação mais valiosa: Descubra o horário exato em que o paciente foi visto bem pela última vez. Sem essa informação, a equipe de neurologia não consegue decidir pela trombólise ou trombectomia.
Cuidado com os “Mimics” (Simuladores): A hipoglicemia é a grande mestre dos disfarces. Antes de qualquer coisa, peça ou faça um HGT, se tiver disponível. Um açúcar muito baixo pode paralisar um lado do corpo exatamente como um derrame.
Lembre-se do “BE FAST”: A escala clássica (Cincinnati) foca muito no motor. O acrônimo BE FAST adiciona dois sinais cruciais: B (Balance – Equilíbrio/Tontura súbita) e E (Eyes – Perda de visão ou visão dupla).
Atenção ao Desvio de Comedura: Às vezes, o paciente não tem uma queda facial óbvia, mas ao pedir para ele mostrar os dentes ou sorrir, você percebe que um dos sulcos nasogenianos (o “bigode chinês”) está apagado.

A Fala Não é Só “Enrolada”: Observe se há afasia. Às vezes o paciente fala claramente, mas o que ele diz não faz sentido nenhum (afasia de Wernicke), ou ele entende tudo, mas não consegue articular as palavras (afasia de Broca).
Não ignore a “Pior Cefaleia da Vida”: No AVE Hemorrágico, a dor de cabeça costuma ser súbita e explosiva. Se o paciente relata que nunca sentiu nada igual, trate como emergência máxima, mesmo que não haja fraqueza motora ainda.
Histórico de “Ameaça” (AIT): Pergunte se o paciente teve sinais que “foram e voltaram” nas últimas 24 horas. O Ataque Isquêmico Transitório é o maior alerta de que um AVE grave pode acontecer a qualquer momento.
Pupilas e Nível de Consciência: Um paciente que fica sonolento de repente (rebaixamento) associado a uma assimetria de pupilas (anisocoria) pode estar sofrendo um AVE com efeito de massa ou hemorragia grave.
Acalme a Família para Colher Dados: No desespero, a família esquece detalhes. Acalme-os para saber se o paciente usa anticoagulantes (como Varfarina ou novos anticoagulantes). Essa informação muda totalmente a conduta da equipe médica.

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Escala de Cincinnati: O “Padrão Ouro” da agilidade no atendimento

Se tem uma ferramenta que todo profissional da saúde precisa ter na ponta da língua (seja você enfermeiro, técnico, fisio ou médico) é a Escala de Cincinnati (ou Cincinnati Prehospital Stroke Scale).

Ela foi desenhada para ser simples, rápida e, acima de tudo, eficaz. O objetivo não é dar um diagnóstico definitivo (isso a tomografia faz), mas sim identificar em segundos se aquele paciente tem uma alta probabilidade de estar sofrendo um AVE.

Os 3 Pilares da Escala

A escala avalia três sinais clínicos fundamentais. Basta pedir ao paciente para realizar três comandos simples:

1. Simetria Facial (O Sorriso)

O que fazer: Peça ao paciente para mostrar os dentes ou sorrir.
Normal: Ambos os lados do rosto se movem de forma igual.
Anormal: Um lado do rosto não se move tão bem quanto o outro, ou a boca parece “torta”.

2. Queda do Braço (O Abraço)

O que fazer: Peça ao paciente para fechar os olhos e manter os dois braços estendidos para a frente, com as palmas voltadas para cima, por 10 segundos.
Normal: Ambos os braços permanecem na mesma posição ou se movem de forma igual.
Anormal: Um dos braços cai ou “deriva” para baixo em relação ao outro.

3. Fala Anormal (A Frase)

O que fazer: Peça ao paciente para repetir uma frase simples e comum (ex: “O céu é azul” ou “O rato roeu a roupa do rei”).
Normal: O paciente pronuncia as palavras corretamente, sem enrolar a língua.
Anormal: O paciente arrasta as palavras (fala “mole”), usa palavras erradas ou simplesmente não consegue falar.

O que torna a Escala de Cincinnati tão respeitada é a sua precisão estatística:

Se apenas 1 desses três sinais estiver presente, a probabilidade de um AVE é de cerca de 72%.
Se os 3 sinais estiverem presentes, a probabilidade sobe para mais de 85%.

Dica de Ouro: Se o teste der positivo para qualquer um dos sinais, o próximo passo não é esperar para ver se melhora. É acionar o protocolo de emergência, checar o HGT (para excluir hipoglicemia) e anotar o horário exato do início dos sintomas.

Identificar um AVE é um exercício de observação e rapidez. Quando você domina esses sinais, você deixa de ser apenas um espectador da doença e se torna o primeiro elo da corrente de sobrevivência do paciente.

Qual sinal de AVE você acha que é o mais negligenciado pelas equipes na correria do plantão? Tem alguma dica adicional que queira compartilhar conosco? Coloque nos comentários…