Calculadora: APACHE II - Café na Copa

Esta calculadora da APACHE II tem finalidade educacional e de apoio à prática clínica, não substituindo a avaliação do profissional.

Calculadora APACHE II

Escore de gravidade para pacientes críticos em UTI

Temperatura (°C)

PAM (mmHg)

Freq. Cardíaca

Freq. Respiratória

PaO2

pH Arterial

Sódio

Potássio

Creatinina

Hematócrito

Leucócitos

Glasgow

Idade

—

Preencha os dados

O APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) é um sistema de escore utilizado em unidades de terapia intensiva (UTI) para avaliar a gravidade clínica de pacientes críticos e estimar o risco de mortalidade hospitalar.

Ele foi desenvolvido na década de 1980 como uma forma padronizada de comparar a gravidade da doença entre pacientes internados em terapia intensiva. Desde então, tornou-se uma das ferramentas mais utilizadas em pesquisas clínicas, auditorias de qualidade e avaliação prognóstica em pacientes críticos.

O escore é calculado a partir da análise de dados clínicos, laboratoriais e demográficos coletados nas primeiras 24 horas de internação na UTI. Cada variável recebe uma pontuação de acordo com o grau de alteração fisiológica, e a soma desses pontos resulta no escore final.

Quais parâmetros são avaliados?

O APACHE II considera três grupos principais de variáveis:

Variáveis fisiológicas agudas

São parâmetros clínicos e laboratoriais que refletem o estado fisiológico do paciente, incluindo:

Temperatura corporal
Pressão arterial média (PAM)
Frequência cardíaca
Frequência respiratória
Oxigenação (PaO₂ ou relação A-a)
pH arterial
Sódio sérico
Potássio sérico
Creatinina
Hematócrito
Leucócitos
Escala de Coma de Glasgow (ECG)

Essas variáveis refletem o grau de disfunção fisiológica aguda.

Idade do paciente

O escore também incorpora a idade como fator prognóstico, já que pacientes mais idosos apresentam, em média, maior risco de mortalidade em situações críticas.

A pontuação aumenta progressivamente a partir dos 45 anos.

Condições crônicas pré-existentes

O sistema também considera a presença de doenças crônicas graves, como insuficiência cardíaca avançada, doença hepática grave, imunossupressão ou insuficiência respiratória crônica.

Essas condições aumentam o risco basal do paciente e influenciam o escore final.

Como interpretar o resultado?

O resultado final do APACHE II é obtido pela soma de todos os pontos atribuídos às variáveis analisadas.

De forma geral:

Escores baixos indicam menor gravidade clínica e menor risco de mortalidade.
Escores elevados indicam maior disfunção fisiológica e maior risco de morte hospitalar.

É importante destacar que o APACHE II não deve ser utilizado isoladamente para decisões clínicas individuais, mas sim como uma ferramenta de avaliação prognóstica e estratificação de risco.