Calculadora de Volume Corrente na Ventilação Mecânica

Ventilação Mecânica

Estatura, peso ideal e volume corrente

Sexo

Homem Mulher

Método de estimativa da estatura

Semi-envergadura Altura do joelho

Semi-envergadura (cm)

Resultados

Estatura estimada: cm

Peso ideal: kg

4 mL/kg

6 mL/kg

8 mL/kg

Qual é o objetivo da calculadora?

O principal objetivo da calculadora é estimar a estatura e o peso ideal do paciente, mesmo quando não é possível medir a altura real, e a partir disso sugerir volumes correntes adequados, baseados em mL/kg de peso ideal.

Essa abordagem é especialmente útil em situações comuns na prática:

Pacientes acamados
Pacientes sedados ou inconscientes
Ambiente de emergência ou UTI
Dificuldade ou impossibilidade de aferição da altura real

Como a estatura é estimada?

A calculadora permite duas formas validadas de estimativa da estatura:

Semi-envergadura do braço
Indicada quando é possível medir a distância do esterno até a extremidade do dedo médio, com o braço estendido.
Altura do joelho
Muito utilizada em pacientes idosos, acamados ou com limitações de mobilidade, considerando também a idade do paciente.

O usuário escolhe o método mais adequado para o cenário clínico e informa os dados solicitados.

Em muitos cenários clínicos, especialmente em unidades de terapia intensiva, pronto-socorro e enfermarias, não é possível medir a altura real do paciente de forma confiável. No entanto, a estatura é uma variável fundamental, pois está diretamente relacionada ao tamanho pulmonar e, consequentemente, ao ajuste adequado da ventilação mecânica.

Por isso, a calculadora utiliza métodos indiretos validados para estimar a estatura, a partir de medidas corporais simples, permitindo maior precisão mesmo em pacientes acamados.

A ferramenta oferece duas opções de estimativa:

Estimativa pela semi-envergadura do braço

Esse método utiliza a medida da semi-envergadura, que corresponde à distância do esterno até a extremidade do dedo médio, com o braço estendido lateralmente.

As fórmulas utilizadas são:

Mulheres:
Estatura (cm) = (1,35 × semi-envergadura em cm) + 60,1

Homens:
Estatura (cm) = (1,40 × semi-envergadura em cm) + 57,8

Esse método é especialmente útil quando o paciente não consegue permanecer em posição ortostática ou quando a mobilização é limitada.

Estimativa pela altura do joelho

A estimativa da estatura pela altura do joelho é amplamente utilizada em pacientes idosos, acamados ou com deformidades posturais. Esse método considera, além da medida do joelho ( com o joelho semifletido a 90º), a idade do paciente, tornando a estimativa mais ajustada à realidade clínica.

As fórmulas utilizadas são:

Mulheres:
Estatura (cm) = [(2,02 × altura do joelho em cm) − (0,04 × idade em anos)] + 64,19

Homens:
Estatura (cm) = [(1,83 × altura do joelho em cm) − (0,24 × idade em anos)] + 84,88

A estatura estimada por um desses métodos é então utilizada para o cálculo do peso corporal ideal, que servirá de base para a definição dos volumes correntes na ventilação mecânica.

Como o peso ideal é calculado?

Após estimar a estatura, a calculadora utiliza fórmulas clássicas para estimar o peso ideal, específicas para homens e mulheres:

Homens:
Peso ideal (kg) = 50 + 0,91 × (altura em cm − 152,4)

Mulheres:
Peso ideal (kg) = 45,5 + 0,91 × (altura em cm − 152,4)

Essas fórmulas partem de um valor basal e acrescentam um fator proporcional à altura acima de 152,4 cm, refletindo de forma mais adequada o volume pulmonar esperado para cada paciente.

O peso ideal obtido é então utilizado como base para o cálculo dos volumes correntes em mL/kg, permitindo uma abordagem mais segura e individualizada da ventilação mecânica.

O peso real do paciente não tem correlação com o tamanho dos pulmões.
Na ventilação mecânica, os volumes correntes devem ser ajustados com base no peso corporal ideal (PCI) e não no peso real do paciente. Isso acontece porque o tamanho dos pulmões se correlaciona melhor com a estatura do que com a massa corporal total. Em pacientes com sobrepeso ou obesidade, utilizar o peso real pode resultar em volumes excessivos e aumentar o risco de lesão pulmonar induzida pela ventilação.

⚠️ Importante lembrar

Esta calculadora é uma ferramenta de apoio à decisão clínica. Ela não substitui a avaliação médica ou fisioterapêutica completa, nem o julgamento clínico baseado no contexto do paciente, mecânica respiratória, gasometria e objetivos terapêuticos.