Cells at Work! um anime para entender Hematologia
Se você é daquelas pessoas que adora um anime ou se está procurando um jeito mais leve de revisar aquela fisiologia que parece travar a mente, você precisa conhecer Cells at Work! (Hataraku Saibou). Imagine transformar o corpo humano em uma metrópole gigantesca e frenética, onde cada uma das trilhões de células é um funcionário uniformizado, tentando manter a cidade funcionando enquanto lida com desastres naturais, invasões inimigas e crises alérgicas. O que é a série Cells at Work!? A série acompanha o dia a dia de dois protagonistas que a gente conhece bem na prática clínica: O anime é brilhante ao transformar conceitos complexos em narrativa. Quando o corpo sofre um corte, por exemplo, vemos as Plaquetas (representadas como crianças fofas e organizadas) correndo para o canteiro de obras para selar a ferida com fibrina. Quando entra um vírus, as Células T Assassinas e os Macrófagos entram em ação como forças de elite. Por que ele é importante para estudantes e profissionais da saúde? Não se engane pelo traço de desenho animado; o rigor científico aqui é surpreendente. Posso indicar também para meu paciente? E naquele momento em que o paciente parece perdido diante de um diagnóstico? Cells at Work! consegue traduzir o invisível para o visual de uma forma que a nossa fala, por mais cuidadosa que seja, às vezes não alcança. Imagine o alívio de seu paciente com rinite ao ver o episódio sobre alergia ao pólen, onde o “dilúvio de histamina” explica visualmente por que ele se sente tão mal. Ou quando você precisa explicar a importância da vacinação: no anime, vemos as células de memória “aprendendo” a reconhecer o inimigo, o que faz muito mais sentido para um leigo do que falar em imunoglobulinas. Para aqueles pacientes que lutam contra hábitos difíceis, a versão Cells at Work! Code Black é um verdadeiro choque de realidade. Em vez de darmos uma bronca sobre tabagismo ou sedentarismo, podemos sugerir que ele veja como os glóbulos vermelhos sofrem para carregar oxigênio em vasos entupidos por colesterol ou fumaça. Ver as células trabalhando em um ambiente “distópico” e exaustivo gera uma empatia pelo próprio corpo que muitas vezes muda o comportamento do paciente de forma muito mais profunda. Além disso, é uma ponte incrível para crianças (e adultos!) que têm medo de agulhas ou de doenças. Ao ver o corpo como uma cidade organizada e cheia de heróis resilientes que lutam 24 horas por dia por ele, o paciente deixa de ser um espectador passivo e se torna um aliado do próprio sistema imune. Ele entende que o antibiótico ou o repouso são os “reforços” que as células dele estão implorando para receber. Use Cells at Work! como uma ferramenta auxiliar na educação do seu paciente Onde assistir ‘Cells at Work!’? A série está disponível em plataformas de streaming como a Netflix e a Crunchyroll. Existe também uma versão chamada Cells at Work! Code Black, que é uma versão mais “adulta” e sombria, mostrando como as células sofrem em um corpo com hábitos nada saudáveis (estresse, fumo, álcool e privação de sono), basicamente o retrato de muitos de nosso pacientes. Você já assistiu Cells at Work? Já indicou outra série ou filme para seus pacientes? Conte para a gente nos comentários! + Ver mais…
Como lidar com pacientes agressivos sem perder a humanização?
A agitação psicomotora é um dos desafios mais pesados da nossa rotina. É aquele “olho do furacão” onde a gente precisa ser, ao mesmo tempo, técnico, ágil e extremamente calmo, mesmo quando o coração está batendo a mil por hora. Lidar com um paciente agressivo ou em crise não é sobre “quem manda mais”. É sobre segurança: a dele e a nossa. E, acima de tudo, é sobre entender que, por trás daquela violência, existe um sofrimento que transbordou. A conduta para o manejo desse tipo de paciente deve envolver toda a equipe, dos profissionais da saúde à equipe de segurança. O primeiro passo: o ambiente e a palavra Antes de qualquer agulha, vem o nosso comportamento. O manejo não farmacológico é a nossa primeira ferramenta, e talvez a mais difícil de aplicar no cansaço do plantão: O remédio que acalma, mas não apaga Quando a conversa não basta, o manejo farmacológico entra em cena. Mas o objetivo aqui mudou: a gente não busca mais o “nocaute” nos dias atuais. O recurso extremo: a contenção física A contenção física nunca deve ser uma punição ou um ato de “calar” o paciente. Ela é um último recurso, usado apenas quando há risco real para ele ou para a equipe. O objetivo principal é proteger o paciente das pessoas ao redor. Se precisar conter, que seja: A equipe para contenção deve ter pelo menos 05 pessoas, que atuam de forma coordenada. Um dos profissionais, que coordena o grupo, deve se manter visível para o paciente durante todo o período. Este profissional também busca tranquilizar a pessoa agitada e transmitir segurança. As outras quatro pessoas atuam simultaneamente em cada membro do paciente, tendo o cuidado de proteger as articulações contra entorses ou distensões. Os materiais utilizados nas contenções físicas devem ser de tecido largo, não elástico e devem ser resistentes, preferivelmente as faixas específicas de contenção. Devem ser periodicamente verificadas se não estão promovendo garroteamento, edema, ou lesões na pele. Devem ser presas à base da cama, não às grades laterais, para evitar lesões vasculares e nervosas em decorrência de movimentos. Antecipando a tempestade: o que observar? Muitas vezes, a agressividade é o último estágio de um medo ou de uma frustração que não foi acolhida. Se a gente conseguir “ler” os sinais antes, o desfecho pode ser muito mais tranquilo. Então, é bom a gente ficar de olho em: O que a gente pode fazer para desarmar a crise? Referências Diretoria de Serviços de Saúde Mental – DISSAM. Protocolo: Manejo da Agitação Psicomotora Aguda Gaynes BN, Brown C, Lux LJ, et al. Estratégias para reduzir o comportamento agressivo em pacientes psiquiátricos [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (EUA); julho de 2016. (Revisões de Efetividade Comparativa, nº 180.) Introdução. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK379388/