AHA atualiza diretrizes de desengasgo: o que muda nos primeiros socorros
A American Heart Association (AHA) publicou, em outubro, a nova atualização das diretrizes de primeiros socorros, RCP e emergências cardiovasculares, revisando protocolos que orientam o atendimento no mundo todo, e trazendo atualização nas manobras de desengasgo. Uma das principais mudanças envolve o manejo do engasgo com obstrução das vias aéreas, tanto em bebês quanto em crianças e adultos conscientes. As novas recomendações, publicadas na Circulation, substituem as diretrizes de 2020. O que muda na prática? A AHA agora recomenda alternar cinco pancadas nas costas e cinco compressões abdominais (manobra de Heimlich) para vítimas conscientes — adultos e crianças.Antes, o protocolo indicava iniciar diretamente pelas compressões. Segundo Ashish Panchal, coordenador do comitê de emergência cardiovascular da AHA, a mudança reflete evidências que mostram maior eficácia das pancadas nas costas para deslocar o corpo estranho antes das compressões. Em bebês com menos de 1 ano, a sequência também muda: deve-se alternar cinco pancadas nas costas e cinco compressões torácicas, usando a base da palma da mão, até a expulsão do objeto ou perda de consciência.Compressões abdominais seguem contraindicadas nessa faixa etária, pelo risco de lesões internas. Passo a passo – bebês (< 1 ano) Crianças (>1 ano) e adultos E sempre acionar o Samu (192) antes de iniciar esses procedimentos, principalmente se: Então o que mudou? Situação Diretriz anterior (2020) Nova diretriz (2025) Adultos e crianças conscientes Iniciar pelas compressões abdominais (manobra de Heimlich). ‘Pancadas’ nas costas eram consideradas opcionais. Alternar 5 ‘pancadas’ nas costas e 5 compressões abdominais, até a desobstrução ou perda de consciência. Bebês (< 1 ano) 5 pancadas nas costas seguidas de compressões torácicas, mas sem orientação de alternância contínua. Alternar 5 ‘pancadas’ nas costas e 5 compressões torácicas com a base da palma da mão, até expulsão do corpo estranho. Compressões abdominais continuam proibidas. Por que as diretrizes mudaram? Cerca de 40% das paradas cardíacas pediátricas extra-hospitalares nos EUA têm relação com emergências respiratórias ou asfixia. As novas orientações da AHA buscam simplificar o treinamento, padronizar respostas rápidas e aumentar a taxa de sucesso das manobras. Para a leitura do material original, clique no link: https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/adult-basic-life-support