Gerador de Evolução – Enfermagem
Evolução de Enfermagem | Café na Copa Evolução de Enfermagem Preencha os campos e gere o texto estruturado da evolução do paciente. Limpar formulário Diagnóstico Hipótese diagnóstica e diagnóstico de enfermagem Diagnóstico médico / Hipótese diagnóstica (HD) Diagnóstico de enfermagem Estado neurológico e psíquico Consciência, orientação, humor e pupilas Nível de consciência Alerta Sonolento Torporoso Comatoso Escala de Glasgow — Orientação no tempo Orientado Desorientado Orientação no espaço Orientado Desorientado Estado emocional / humor Colaborativo Calmo Ansioso Apático Agitado Choroso Pupilas Isocóricas Fotorreagentes Anisocóricas Mióticas Midriáticas Não fotorreagentes Sistemas respiratório e cardiovascular Sinais vitais, padrão respiratório, O2 e perfusão Sinais vitais PA mmHg FC bpm FR irpm Tax °C SpO2 % Padrão respiratório Eupneico Dispneico Taquipneico Bradipneico Ortopneico Achados respiratórios associados Uso de musculatura acessória Batimento de asas nasais Tiragem intercostal Tiragem subdiafragmática Respiração paradoxal Tipo de suporte de O2 Ar ambiente Cateter nasal Máscara facial simples Máscara com reservatório Máscara de Venturi Máscara de traqueostomia Ventilação mecânica Ventilação mecânica — parâmetros Modo ventilatório VCV PCV PSV SIMV CPAP PEEP cmH2O FiO2 % Ausculta pulmonar MV presente bilateralmente MV diminuído MV abolido Roncos Estertores/Crepitações Sibilos Ausculta cardíaca Bulhas normofonéticas (BNF) Bulhas hipofonéticas Sopro Arritmia Taquicardia Bradicardia Glicemia e temperatura Glicemia capilar Normal Hiperglicemia Hipoglicemia Corrigida Não corrigida Comunicada à equipe médica Temperatura Afebril Febril Corrigida Não corrigida Comunicada à equipe médica Perfusão periférica Quente e corada Fria e pálida Cianótica Enchimento capilar normal Enchimento capilar lentificado Edema Ausente 1+/4+ 2+/4+ 3+/4+ 4+/4+ Nutrição, hidratação e sistema gastrointestinal Dieta, abdome e eliminações intestinais Tipo de dieta Dieta geral Dieta branda Dieta pastosa Dieta líquida Dieta líquida restrita Jejum / NPO Aceitação da dieta Total Parcial Recusa Via de administração Via oral Sonda nasogástrica Sonda nasoenteral Nutrição parenteral Gastrostomia Abdome Plano Globoso Flácido Distendido Tenso Doloroso à palpação Ruídos hidroaéreos (RHA) Presentes Diminuídos Aumentados Ausentes Eliminações intestinais Evacuações Presentes Ausentes Aspecto das fezes Normais Pastosas Líquidas Ressecadas Com muco Com sangue Melena Sistema geniturinário Eliminação, dispositivo e aspecto da urina Eliminação urinária Espontânea Retida Oligúria Anúria Poliúria Dispositivo Sem dispositivo Sonda vesical de demora (SVD) Sonda vesical de alívio Cistostomia Aspecto da urina Clara Colúrica Hematúrica Turva Concentrada Diurese mL Integridade cutânea, dispositivos e IRAS Pele, lesões, acessos, drenos, curativos e IRAS Condições da pele Corada Íntegra Pálida Cianótica Ictérica Ressecada Turgor diminuído Lesões Ausente Lesão por pressão (LPP) Abrasão Ferida cirúrgica Escoriação Equimose Grau da LPP Estágio 1 Estágio 2 Estágio 3 Estágio 4 Não classificável Lesão tissular profunda Acesso vascular Sem sinais de flogose Hiperemia Calor local Edema local Dor à palpação Secreção Dreno Nenhum Portovac Penrose Tubular Torácico Kehr Outro Débito mL Aspecto Seroso Serosanguinolento Sanguinolento Purulento Biliar Curativo Nenhum Oclusivo Aberto Compressivo Limpa Com secreção Hiperemiada Deiscência Necrose Dispositivos Cateter venoso periférico Cateter venoso central PICC Cateter arterial Sonda vesical de demora Sonda nasogástrica Sonda nasoenteral Tubo orotraqueal Traqueostomia Dreno torácico Dreno abdominal Marcapasso provisório Prevenção de IRAS Higienização das mãos realizada Precaução padrão Precaução de contato Precaução para gotículas Precaução para aerossóis AVC limpo e sem sinais flogísticos AVC com sinais flogísticos Sonda urinária limpa e sem sinais flogísticos Sonda urinária com sinais flogísticos Outros dispositivos sem sinais flogísticos Dispositivos avaliados para retirada precoce Escala de Braden Avaliação do risco de lesão por pressão Percepção sensorial Completamente limitada (1) Muito limitada (2) Ligeiramente limitada (3) Nenhuma limitação (4) Umidade Constantemente úmida (1) Muito úmida (2) Ocasionalmente úmida (3) Raramente úmida (4) Atividade Acamado (1) Sentado (2) Anda ocasionalmente (3) Anda frequentemente (4) Mobilidade Completamente imobilizado (1) Muito limitada (2) Ligeiramente limitada (3) Nenhuma limitação (4) Nutrição Muito pobre (1) Provavelmente inadequada (2) Adequada (3) Excelente (4) Fricção e cisalhamento Problema (1) Problema potencial (2) Nenhum problema (3) Escore total: — /23 Preencha os 6 itens Evolução, queixas e conduta Impressão do dia, queixas, resposta e plano Evolução / Impressão do dia Dor 0/10 Outras queixas do paciente Náuseas Vômitos Cefaleia Tontura Prurido Insônia Metas e plano de cuidados para o próximo período Observações / Intercorrências 0 de 8 seções preenchidas Copiar evolução Gerar evolução Evolução gerada ✕ Copiar texto Criamos um gerador de evolução – enfermagem que reúne todos os campos essenciais da avaliação do(a) enfermeiro(a). A ideia é simples: menos tempo escrevendo, mais tempo cuidando. Uma pausa a menos na sua rotina na dose certa. Como funciona? Todos os dados estão organizados em blocos simples de preencher, com opções em botões de seleção para os itens mais comuns. Basta marcar as opções e preencher os poucos campos abertos. Somente com um clique, o formulário gera automaticamente o texto da evolução, já formatado e pronto para copiar e colar no prontuário do paciente. Isso pode ser utilizado principalmente em sistemas de evolução que possuem campo aberto. Não precisa preencher todos campos obrigatoriamente, entretanto só irá aparecer na evolução final o que foi preenchido anteriormente. Informação importante: não armazenamos nenhuma informação preenchida. A ideia dessa ferramenta é somente facilitar a escrita da evolução, mantendo o detalhamento necessário. Aproveite e siga nosso instagram @cafenacopa.com.br. + Posts…
Desafio RPG da Enfermagem – Gratuito e Online
Hoje o café é especial porque é o Dia da Enfermagem! E para celebrar essa profissão que é a espinha dorsal de qualquer sistema de saúde, resolvi tirar o jaleco e vestir a armadura. Se a história da enfermagem fosse um RPG (Role-Playing Game), as nossas pioneiras seriam as personagens lendárias que desbloquearam as habilidades que usamos até hoje. No post de hoje, você não é apenas um profissional; você escolhe o seu legado. Heroínas da Enfermagem – RPG Histórico — ⭐ Acertos: 0 📜 Cena: 1/4 Heroínas daEnfermagem — Um RPG Histórico — Escolha uma das grandes mulheres que transformaram a enfermagem e a história. Vivencie os dilemas que elas enfrentaram. Cada decisão revela quem elas foram de verdade. ✦ Iniciar Jornada ✦ Escolha sua Heroína Cada uma tem sua história e seus desafios únicos Iniciar com esta heroína → O que você faz? Próxima cena → Sua pontuação ✦ Jogar novamente ✦ Dia Internacional da Enfermagem · 12 de maio · Feito com ❤️ para todos os profissionais de enfermagem Escolha sua Personagem: Missão Final: O Plantão Eterno No nosso RPG da vida real, o “boss” final é a sobrecarga e o cansaço, mas o nosso bônus de poder é a união da categoria. A enfermagem não é apenas uma profissão de apoio; é uma classe de protagonistas que escolhe, todos os dias, a melhor ação para salvar uma vida.
(COFEN) CCJ aprova as 36 horas da enfermagem
A Comissão de Constituição e Justiça (CCJ) aprovou a PEC 19/2024, que vincula o piso salarial da Enfermagem a uma jornada máxima de 36 horas semanais. O texto, após acordo com a categoria, também garante que o reajuste anual do piso não seja inferior à inflação. A proposta agora segue para votação no Plenário do Senado. O objetivo é unificar a carga horária em todo o país, protegendo profissionais que ainda enfrentam jornadas de até 44 horas semanais. Para quem passou pela pandemia e segue sustentando o SUS e a rede privada todos os dias, essa notícia soa como uma reparação necessária. Vincular o piso a uma jornada de 36 horas é admitir, finalmente, que o trabalho da Enfermagem é árduo e desgastante. Não se trata apenas de um cálculo financeiro, mas de saúde mental e dignidade. É o reconhecimento de que, para cuidar do outro com segurança, o profissional precisa ter o direito de também cuidar de si. Sabemos que o caminho legislativo tem suas negociações, como o ajuste de 30 para 36 horas para garantir a viabilidade da aprovação. Mas ver o avanço de um reajuste anual atrelado à inflação traz uma previsibilidade que a categoria nunca teve. É um passo largo para que o “heroísmo” de outrora se transforme em direito garantido e tempo de vida fora do hospital. No final das contas, o que se vota no Senado é o direito de respirar de quem dedica a vida a ajudar os outros a fazerem o mesmo. Vamos conversar? Como uma jornada de 36 horas mudaria o seu dia a dia hoje? Você sente que esse equilíbrio entre piso e carga horária é o que faltava para a profissão ter mais fôlego?
Dana Evans: A enfermagem real na série The Pitt
Se você é enfermeiro(a) e ainda não começou a ver The Pitt, precisa conhecer a Enfermeira-Chefe Dana Evans. Interpretada com uma força absurda, Dana não é aquela enfermeira “romantizada” de comercial de TV. Ela é a vida como ela é: 30 anos de pronto-socorro, um humor ácido, uma postura de quem já viu de tudo e uma competência que faz até o médico mais experiente baixar o tom para ouvir o que ela tem a dizer. Mas por que a Dana representa tão bem a classe da enfermagem? Dana é a Charge Nurse (Enfermeira Responsável) do PS. Ela é quem garante que a engrenagem gire enquanto o mundo desaba lá fora. Seja organizando um atendimento em massa após um tiroteio ou lidando com pacientes agressivos sem perder a postura, ela mostra que a Enfermagem é o eixo de sustentação de qualquer hospital. Sem a gestão dela, o hospital para. Nascida no próprio hospital onde trabalha, Dana subiu degrau por degrau. Ela já foi chutada, cuspida e agredida, mas permanece lá. A série deixa claro: ela sabe mais do que muitos médicos e não tem medo de dizer isso. Essa autoridade técnica construída na prática é algo que todo enfermeiro com anos de estrada carrega com orgulho. O que torna Dana tão real é o seu cansaço. Em 2026, após sofrer uma agressão física de um paciente no plantão, ela cogita a aposentadoria. Ela tira as fotos da família da mesa, exausta do “moedor de carne” que é o sistema. Mas, como ela mesma diz: “Sou como um cavalo velho de trilha, sempre encontro o caminho de volta para casa”. Essa ambivalência entre o querer parar e o amor visceral pela profissão é a realidade de milhares de nós. O parceiro real: Ned Brower Se a Enfermeira Dana Evans é a alma do PS, o enfermeiro Jesse Van Horn com seu visual punk-rock, tatuagens e piercing no nariz, é a prova viva de que a ficção pode ser fiel à nossa realidade. Isso porque o ator que o interpreta é enfermeiro de verdade. Ned Brower não apenas atua; ele presta consultoria técnica no set. Se um acesso venoso parece real ou se o manejo do monitor está impecável, é o dedo dele ali. E o mais inspirador? Ned Brower ainda trabalha como enfermeiro. Ele mantém seus plantões per diem (por escala livre) entre as gravações. Quando a primeira temporada acabou, ele voltou direto para o PS. Imagine estar num atendimento real e perceber que o enfermeiro que está puncionando sua veia é o astro da série da HBO? Isso já aconteceu com atores famosos que deram entrada no hospital onde ele trabalha! O que Dana nos ensina? Dana Evans nos lembra que a Enfermagem não é sobre “anjos”, mas sobre profissionais altamente qualificados, resilientes e, acima de tudo, humanos. Ela mostra que ter um “hula hoop” (seu círculo de segurança) e trocar o cigarro por chiclete de nicotina são pequenas vitórias de quem tenta sobreviver à pressão sem perder a alma. Ver a Dana na tela é como encontrar uma colega de confiança na troca de plantão. Ela nos lembra que, mesmo quando o sistema falha e o Westbridge fecha mandando todos os pacientes para o “nosso” PS, a gente respira fundo, organiza a equipe e entrega o melhor. Se você está se sentindo exausto hoje, lembre-se da Dana: você é a estrutura que segura esse prédio em pé. Você assiste a série? O que acha da nossa enfermeira? Participe da nossa comunidade nos comentários.
Como não levar o seu trabalho para casa
Você termina o plantão ou os atendimentos, se arruma, vai para a sua casa…mas a cabeça ainda fica no hospital. Na saúde, a gente carrega histórias. No consultório, você leva a angústia daquele diagnóstico difícil; na clínica, leva a frustração de um progresso que não vem; na gestão, leva os números que não fecham. Se não tomarmos cuidado, o nosso lar vira apenas uma extensão do trabalho, e a gente nunca descansa de verdade. Levar o trabalho para casa não é apenas um incômodo. É um processo silencioso que corrói camadas essenciais da sua vida. Seu trabalho piora Sem descanso real, a atenção cai, os erros aumentam e a empatia com os pacientes diminui. Sua saúde se deteriora Insônia, hipertensão, síndrome de Burnout. Seus relacionamentos sofrem Parceiros, filhos e amigos passam a disputar espaço com uma presença que está “lá fora” mas mentalmente ausente. A profissão da saúde carrega um peso simbólico único: há vidas envolvidas. Isso cria um senso de responsabilidade tão intenso que qualquer pausa parece um abandono. Somado a isso, a cultura hospitalar ainda glorifica o excesso: quem dorme pouco é “dedicado”, quem não tira férias é “comprometido”. Barreiras físicas e mentais Não importa se você usa pijama cirúrgico ou roupa social, o segredo é criar “marcos de fronteira”. O que seria isso? Estratégias para cada contexto O direito de ser “você e apenas você” Muitas vezes a nossa identidade profissional é tão forte que a gente esquece que existe o “eu” que gosta de cinema, o “eu” que quer brincar com os filhos, o “eu” que só quer olhar para o teto sem pensar em ninguém. Um profissional de saúde que não se desliga acaba desenvolvendo a “fadiga por compaixão”. A gente fica “seco”, “no automático”, ou seja, perdemos nossa empatia e humanização prejudicando até mesmo a nossa relação com os pacientes e colegas de trabalho. A sua pausa é o que devolve o brilho no olho para o atendimento do dia seguinte. Tire o jaleco, mude a conversa, esqueça o WhatsApp do grupo por algumas horas. O mundo não vai parar se você não estiver disponível por uma noite. Pelo contrário: ele vai ganhar um profissional muito mais equilibrado amanhã. Qual é o seu ritual para esquecer o hospital assim que chega em casa? Você consegue se desligar totalmente ou o celular é o seu maior inimigo? Lembrar que somos humanos antes de profissionais é o primeiro passo para não adoecer. Vamos trocar dicas de como “desligar”
A conta que a gente esquece de fazer: quanto custa o valor da sua consulta?
Você já teve aquela sensação no final do mês, de que trabalhou como um louco, atendeu dezenas de pessoas, mas a conta bancária e o seu nível de cansaço simplesmente não batem? A gente senta, toma um café rápido e volta para o próximo paciente, muitas vezes sem coragem de encarar os números. Com isso nunca sabemos qual valor da consulta seria ideal para a nossa rotina. Falar de dinheiro na saúde ainda é um tabu. Parece que, se cobrarmos o que é justo, estamos sendo “menos humanos”. Mas a verdade é o oposto: um profissional exausto e financeiramente sufocado não consegue oferecer o melhor cuidado. Quanto custa meu atendimento? Para tirar esse peso das suas costas e trazer um pouco de clareza para a sua rotina, criamos a Calculadora de Valor do Atendimento. Ela não é uma regra, nem vai te dizer “o que” cobrar. Pense nela como um espelho. Muitas vezes, a gente subestima o que entrega. O seu atendimento não são apenas os 40 ou 60 minutos em que o paciente está na sua frente. Para aquele momento acontecer, existe: Como calcular o valor da minha consulta? Para que o resultado seja o mais fiel possível à sua realidade, tente preencher cada campo com um olhar generoso sobre o seu próprio esforço: 1. Seus custos fixos: Não é só o aluguel. Coloque aqui tudo o que você gasta para “existir” profissionalmente: CRP/CRM/CREFITO, softwares de prontuário, internet, deslocamento e até aquele curso de atualização. Mesmo se você atende online, seu trabalho tem custo. 2. Sua meta de renda: Esqueça o valor de “sobrevivência”. Pense em quanto você precisa para viver com dignidade, ter lazer, se alimentar bem e fazer uma reserva. Se você não define sua meta, o mercado define por você. 3. Volume de atendimentos: Seja realista. Quantas pessoas você consegue atender por mês sem chegar ao esgotamento? Lembre-se de descontar as faltas e o tempo necessário para respirar entre um paciente e outro. 4. O tempo real do cuidado: Seu atendimento não são apenas os minutos com o paciente na sala. Calcule também o tempo que você gasta escrevendo a evolução, estudando o caso e respondendo mensagens. Se o olho no olho dura 40 minutos, mas o trabalho total leva 60, o número real é 60. 5. Complexidade e responsabilidade: Nem todo atendimento pesa igual. Ajuste o nível de complexidade conforme a carga emocional e o risco envolvido. Reconhecer a complexidade não é ego, é honestidade técnica. Calculadora de Valor do Atendimento Esta ferramenta é apenas uma estimativa educacional para ajudar profissionais da saúde a refletirem sobre o valor mínimo sustentável do seu atendimento. Custos mensais (R$) Meta de renda mensal (R$) Atendimentos por mês Tempo médio por atendimento (min) Complexidade do atendimento BaixaModeradaAlta Calcular valor mínimo 💡 Este valor não define quanto você deve cobrar, mas quanto seu atendimento precisa valer para ser sustentável. Sustentabilidade também é ética Quando a gente não define uma meta de renda a partir do valor da consulta e um limite saudável de atendimentos, o mercado define por nós. E o mercado, geralmente, puxa para baixo. Se a conta não fecha, alguém está pagando a diferença. E na maioria das vezes quem paga é a sua saúde, o seu tempo com a família ou a sua paciência com quem você ama. Cuidar de si para poder cuidar do outro não é egoísmo, é sustentabilidade. Use a calculadora tranquilamente. Caso o resultado mostre que você deveria estar cobrando mais do que cobra hoje, não se culpe: use essa informação como uma bússola para pequenos ajustes futuros. O objetivo é que você possa trabalhar com dignidade, sem precisar se esgotar para pagar as contas básicas. Afinal, a medicina, a fisioterapia, a nutrição, a enfermagem, etc; são paixões, mas também são a nossa fonte de renda. Toma seu café. Olhar para os números pode dar um frio na barriga, mas é o primeiro passo para você voltar a respirar aliviado no final do mês.