Calculadora de Gasometria Arterial
Calculadora de Gasometria Arterial pH PaCO₂ (mmHg) HCO₃⁻ (mEq/L) Base Excess (BE) PaO₂ (mmHg) SatO₂ (%) Interpretar Gasometria Arterial Ânion Gap / Delta Gap Fórmula de Winter Sódio (Na⁺) Cloro (Cl⁻) Calcular Ânion Gap Sabe aquele som da máquina de gasometria processando a amostra? Para quem está na UTI, na emergência ou no pós-operatório, aqueles segundos de espera parecem uma eternidade. A gasometria arterial é, talvez, um dos exames mais democráticos e viscerais da nossa rotina. O desafio do raciocínio clínico A gente sabe que, no papel, a teoria é linda. Mas, na vida real, a gaso chega no meio de uma intercorrência, com o monitor apitando e a cabeça cheia de outras pendências. É nessa hora que o Anion Gap, a Regra de Winter e as compensações esperadas começam a se misturar na mente cansada. Calcular se uma acidose metabólica está sendo compensada adequadamente ou entender a origem de um distúrbio complexo exige um esforço cognitivo enorme quando estamos há 10 horas de pé. Errar uma conta não é o que a gente quer para o nosso paciente. Uma ferramenta para complementar o seu raciocínio (e não para o lugar dele) Pensando em dar um “respiro” para a nossa rotina, criamos uma Calculadora de Interpretação Rápida de Gasometria. Ela foi desenhada para ser aquele colega que te ajuda a conferir o caminho. Além da interpretação básica, ela já entrega o cálculo do Ânion Gap e a Fórmula de Winter de forma instantânea. Um lembrete importante da nossa copa: A calculadora é uma ferramenta complementar. Ela não substitui o seu olho clínico, a história do paciente ou aquele “feeling” que só quem está à beira do leito desenvolve. Ela serve para validar o seu raciocínio, agilizar as contas chatas e te dar mais segurança para tomar a decisão final. A tecnologia deve servir para tirar o peso burocrático das nossas costas e nos deixar livres para o que realmente importa: o cuidado humano. Que essa ferramenta seja um apoio para que você se sinta mais seguro e menos sobrecarregado no próximo resultado que sair da máquina. A gente não precisa fazer tudo “no braço” para ser um bom profissional. Ser bom profissional é saber usar os recursos disponíveis para oferecer o melhor desfecho possível. Acesse, teste com seus próprios casos e diga o que achou.Isso aqui é construção coletiva da saúde.
Calculadora de Volume Corrente na Ventilação Mecânica
Ventilação Mecânica Estatura, peso ideal e volume corrente Sexo Homem Mulher Método de estimativa da estatura Semi-envergadura Altura do joelho Semi-envergadura (cm) Altura do joelho (cm) Idade (anos) Calcular Resultados Estatura estimada: cm Peso ideal: kg 4 mL/kg 6 mL/kg 8 mL/kg Qual é o objetivo da calculadora? O principal objetivo da calculadora é estimar a estatura e o peso ideal do paciente, mesmo quando não é possível medir a altura real, e a partir disso sugerir volumes correntes adequados, baseados em mL/kg de peso ideal. Essa abordagem é especialmente útil em situações comuns na prática: Como a estatura é estimada? A calculadora permite duas formas validadas de estimativa da estatura: O usuário escolhe o método mais adequado para o cenário clínico e informa os dados solicitados. Em muitos cenários clínicos, especialmente em unidades de terapia intensiva, pronto-socorro e enfermarias, não é possível medir a altura real do paciente de forma confiável. No entanto, a estatura é uma variável fundamental, pois está diretamente relacionada ao tamanho pulmonar e, consequentemente, ao ajuste adequado da ventilação mecânica. Por isso, a calculadora utiliza métodos indiretos validados para estimar a estatura, a partir de medidas corporais simples, permitindo maior precisão mesmo em pacientes acamados. A ferramenta oferece duas opções de estimativa: Estimativa pela semi-envergadura do braço Esse método utiliza a medida da semi-envergadura, que corresponde à distância do esterno até a extremidade do dedo médio, com o braço estendido lateralmente. As fórmulas utilizadas são: Mulheres:Estatura (cm) = (1,35 × semi-envergadura em cm) + 60,1 Homens:Estatura (cm) = (1,40 × semi-envergadura em cm) + 57,8 Esse método é especialmente útil quando o paciente não consegue permanecer em posição ortostática ou quando a mobilização é limitada. Estimativa pela altura do joelho A estimativa da estatura pela altura do joelho é amplamente utilizada em pacientes idosos, acamados ou com deformidades posturais. Esse método considera, além da medida do joelho ( com o joelho semifletido a 90º), a idade do paciente, tornando a estimativa mais ajustada à realidade clínica. As fórmulas utilizadas são: Mulheres:Estatura (cm) = [(2,02 × altura do joelho em cm) − (0,04 × idade em anos)] + 64,19 Homens:Estatura (cm) = [(1,83 × altura do joelho em cm) − (0,24 × idade em anos)] + 84,88 A estatura estimada por um desses métodos é então utilizada para o cálculo do peso corporal ideal, que servirá de base para a definição dos volumes correntes na ventilação mecânica. Como o peso ideal é calculado? Após estimar a estatura, a calculadora utiliza fórmulas clássicas para estimar o peso ideal, específicas para homens e mulheres: Homens:Peso ideal (kg) = 50 + 0,91 × (altura em cm − 152,4) Mulheres:Peso ideal (kg) = 45,5 + 0,91 × (altura em cm − 152,4) Essas fórmulas partem de um valor basal e acrescentam um fator proporcional à altura acima de 152,4 cm, refletindo de forma mais adequada o volume pulmonar esperado para cada paciente. O peso ideal obtido é então utilizado como base para o cálculo dos volumes correntes em mL/kg, permitindo uma abordagem mais segura e individualizada da ventilação mecânica. ⚠️ Importante lembrar Esta calculadora é uma ferramenta de apoio à decisão clínica. Ela não substitui a avaliação médica ou fisioterapêutica completa, nem o julgamento clínico baseado no contexto do paciente, mecânica respiratória, gasometria e objetivos terapêuticos. Referências ARDSNET; BROWER, R.G.; MATTHAY, M.A.; MORRIS, A.; SCHOENFELD, D. THOMPSON, B.T.; WHEELER, A. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. v. 342, n.18, p. 1301–1308, 2000. Daradkeh, Ghazi & Essa, Musthafa & Guizani, Nejib. (2016). Handbook for Nutritional Assessment through Life Cycle. EATON–EVANS, J. NUTRITIONAL ASSESSMENT | Anthropometry*. Encyclopedia of Human Nutrition, p. 311–318, 2005.