Ausculta Cardíaca e Pulmonar: Conheça os sons

Ausculta Cardíaca

Cada batimento conta uma história. Saber identificar os sons cardíacos é uma habilidade que pode fazer toda a diferença na avaliação clínica.

🔹 B1 (primeira bulha) – Fechamento das válvulas mitral e tricúspide. Marca o início da sístole e costuma ser mais intensa no foco mitral.

🔹 B2 (segunda bulha) – Fechamento das válvulas aórtica e pulmonar. Indica o fim da sístole e o início da diástole. O desdobramento fisiológico durante a inspiração pode ser um achado normal.

🔹 B3 (terceira bulha) – Ocorre logo após B2, durante o enchimento ventricular rápido. Pode ser normal em crianças e adultos jovens, mas em adultos mais velhos frequentemente está associada à sobrecarga de volume e insuficiência cardíaca.

🔹 B4 (quarta bulha) – Surge imediatamente antes de B1, devido à contração atrial contra um ventrículo pouco complacente. Costuma estar relacionada à hipertrofia ventricular, hipertensão arterial ou cardiomiopatias.

🎧 Além das bulhas, fique atento aos sopros, estalidos e atritos, que podem indicar alterações estruturais ou funcionais do coração.

A ausculta continua sendo uma ferramenta simples, rápida e extremamente valiosa quando realizada com técnica e treinamento.

Ausculta Pulmonar


Respirar é muito mais do que entrada e saída de ar. Na ausculta pulmonar, cada som pode fornecer pistas importantes sobre o estado das vias aéreas e do parênquima pulmonar.

🔹 Murmúrio vesicular – Som respiratório normal, suave e de baixa intensidade. Sua redução ou ausência pode indicar derrame pleural, pneumotórax, atelectasia ou obstrução das vias aéreas.

🔹 Estertores finos (crepitações finas) – Sons descontínuos, semelhantes ao atrito de fios de cabelo entre os dedos. São comuns em edema pulmonar, fibrose pulmonar e pneumonia em fase inicial.

🔹 Estertores grossos – Mais intensos e de menor frequência, relacionados à presença de secreções nas vias aéreas. Podem ser encontrados em bronquiectasias, pneumonia e DPOC.

🔹 Sibilos – Sons musicais de alta frequência causados pelo estreitamento das vias aéreas. São característicos da asma, DPOC e broncoespasmo.

🔹 Roncos – Sons graves produzidos pela passagem do ar através de secreções em vias aéreas de maior calibre. Frequentemente diminuem ou desaparecem após a tosse.

🔹 Estridor – Som agudo, geralmente inspiratório, indicando obstrução de vias aéreas superiores. É um sinal de alerta e pode representar uma emergência.

🎧 A ausculta pulmonar deve sempre ser interpretada em conjunto com a história clínica, o exame físico e os demais achados do paciente. Um único som raramente fecha um diagnóstico, mas pode direcionar rapidamente a investigação e a conduta.

Gerônimo Vicente

Criador do Café na Copa.Fisioterapeuta pela Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas (2013).Especializado em Saúde do Adulto e Idoso pela Universidade Federal de Sergipe (UFS) e especialização em fisioterapia respiratória e terapia intensiva, gestão em saúde, e Cuidados Paliativos (PUC MG). Tem experiência na área de Fisioterapia, com ênfase em Fisioterapia Ambulatorial, Hospitalar e Intensiva, relacionada à Saúde do Adulto e Idoso. Atualmente fisioterapeuta do Hospital Universitário Alcides Carneiro (HUAC-UFCG) ligado à Rede de Empresas Brasileira de Serviços Hospitalares (HU Brasil).

+ Posts…

Com as tags , , , ,